Raudanpuute – näkymätön väsymyksen aiheuttaja

Lyhyesti

• Raudanpuute on yleinen, voi esiintyä ilman anemiaa ja heikentää jaksamista, mielialaa ja suorituskykyä.

• Riskiryhmiä: runsaat kuukautiset, raskaus/imetys, yksipuolisesti syövät lapset ja nuoret, kestävyysurheilijat, kasvis-/vegaaniruokavalio, tietyt sairaudet.

• Tyypillisiä oireita: väsymys, aivosumu, hiustenlähtö, kynsien haurastuminen, kalpeus, huimaus/hengenahdistus, levottomat jalat, sydämentykytys, mielialaoireet ja painonhallinnan vaikeus.

• Ferritiini kuvaa rautavarastoja. Hb voi olla normaali, vaikka ferritiiniarvo on alhainen: <30 µg/l viittaa usein puutteeseen; monilla oireita jo <40 µg/l. Arvojen tulkinta on yksilöllistä.

• Raudanpuutteesta on hyvä varmistua verikokeella ja tarvittaessa keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Muista, että väsymykselle voi olla myös muita syitä. 

Raudanpuute on yllättävän yleinen, mutta usein huomaamatta jäävä tila, joka voi vaikuttaa merkittävästi jaksamiseen, mielialaan, fyysiseen suorituskykyyn ja painonhallintaan. Raudanpuute ei aina johda anemiaan, mutta se voi aiheuttaa monenlaisia oireita, jotka heikentävät elämänlaatua.

Rauta on paitsi alkuaine myös elimistölle välttämätön kivennäisaine, joka toimii monissa tärkeissä tehtävissä. Sen keskeisin rooli liittyy veren punasolujen hemoglobiinin (Hb), rautapitoiseen proteiiniin, jonka tehtävä on kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin. Ilman riittävää rautaa hapenkuljetus heikkenee, mikä näkyy nopeasti energiatasoilla ja suorituskyvyssä.

Raudalla on myös muita tärkeitä tehtäviä; sitä tarvitaan lihaksissa sekä entsyymeissä, jotka säätelevät elimistön aineenvaihduntaa ja toimintaa. Siksi raudanpuute voi vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin - ei vain vereen. 

Raudanpuute on yksi yleisimmistä ravintoainepuutoksista, myös meillä Suomessa. Tässä blogissa käymme läpi ketkä ovat riskiryhmässä, tyypillisiä oireita, ferriitiiniarvojen tulkintaa ja sitä milloin on hyvä hakeutua verikokeisiin.

Raudanpuute on hyvä erottaa (raudanpuute)anemiasta, jossa elimistön varastorauta on käytetty loppuun, normaali punasolutuotanto häiriintyy ja veren hemoglobiiniarvot (B-Hb) ovat poikkeavan alhaiset. Jatkuessaan raudanpuute voi johtaa anemiaan, joten raudanpuute on hyvä pyrkiä korjaamaan ajoissa. Anemian taustalla voi olla myös muita tekijötä, kuten joidenkin ravintoaineiden (B12-vitamiini, folaatti) puute.

Ketkä ovat erityisesti raudanpuutteen riskiryhmässä?

1. Hedelmällisessä iässä olevat naiset

• Runsaat kuukautiset voivat johtaa merkittävään raudan menetykseen

• Arvioiden mukaan jopa 20 % hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii raudanpuutteesta

2. Raskaana olevat ja imettävät

• Sikiön kasvu ja verenkierron laajeneminen lisäävät raudan tarvetta.

• Pitkä imetys (yli 1-vuotiaaksi) voi altistaa sekä äidin että lapsen raudanpuutteelle

3. Kasvuiässä olevat lapset ja nuoret

• Kasvu vaatii paljon rautaa, ja yksipuolinen ruokavalio voi johtaa puutokseen

• Alle 2-vuotiailla raudanpuute on yleinen, mutta usein ohimenevä

4. Kestävyysurheilijat

• Kova fyysinen rasitus lisää raudan tarvetta ja voi aiheuttaa mikroskooppisia verenvuotoja (esim. suolistossa)

• Erityisesti urheilevat naiset ovat riskiryhmässä

5. Kasvis- ja vegaaniruokavaliota noudattavat

• Kasviperäinen rauta (ei-hemirauta) imeytyy huonommin kuin eläinperäinen

• Ilman huolellista ruokavalion suunnittelua raudan saanti voi jäädä liian vähäiseksi

6. Iäkkäät miehet ja naiset

• Raudanpuute voi johtua ruoansulatuskanavan verenvuodoista, kuten mahahaavasta tai suolistosairauksista

7. Kroonisesti sairastavat

• Esimerkiksi keliakia, tulehdukselliset suolistosairaudet, reuma ja munuaissairaudet voivat heikentää raudan imeytymistä tai lisätä sen tarvetta

Mitä oireita raudanpuute aiheuttaa?

Raudanpuutteen oireet voivat kehittyä hitaasti ja tuntua aluksi arkisilta. Tyypillisiä merkkejä ovat:

• Jatkuva väsymys ja uupumus, vaikka nukkuisit hyvin
• Keskittymiskyvyn heikkeneminen ja aivosumu
• Hiustenlähtö ja kynsien haurastuminen
• Kalpeus, huimaus ja hengenahdistus
• Levottomat jalat, sydämentykytys tai rytmihäiriöt
• Masentuneisuus, ahdistus tai hermostuneisuus
• Painon kertyminen / painonhallinnan vaikeus.

Oireet voivat vaihdella yksilöllisesti – toisilla ne ovat selkeitä, toisilla lähes huomaamattomia.

Mitä oireita voi olla, jos ferritiini on alhainen?

Ferritiini on elimistön varastoraudan mittari. Alhainen ferritiini voi aiheuttaa samoja oireita kuin raudanpuute yleensä, mutta erityisesti:

• Suorituskyvyn laskua – fyysiset suoritukset tuntuvat raskaammilta
• Nopeaa sykkeen nousua ja hengästymistä
• Päänsärkyä, huimausta ja heikotusta
• Painonnousua ja vatsaoireita
• Muistihäiriöitä ja hajamielisyyttä.

Ferritiini voi olla matala, vaikka hemoglobiini olisi vielä normaali. Siksi pelkkä hemoglobiini ei riitä raudanpuutteen arviointiin.

Mistä tietää, että rauta-arvot ovat alhaalla?

Ainoa varma tapa selvittää rautavarastojen tila on verikoe, erityisesti S-Ferrit eli ferritiinimittaus. Sen voi tehdä ilman lähetettä monissa laboratorioissa. Ferritiinin viitearvot ovat:

• Naiset: 10–150 µg/l
• Miehet: 28–370 µg/l

Ferritiiniarvo alle 30 µg/l viittaa usein raudanpuutteeseen, etenkin jos oireita on. Monilla oireet alkavat jo, kun ferritiini on alle 40 µg/l, vaikka arvo olisi vielä viitearvojen sisällä

Onko ferritiiniarvo 40 matala?

Ferritiiniarvo 40 µg/l ei ole teknisesti matala, mutta voi olla liian alhainen juuri sinulle, jos sinulla on raudanpuutteeseen viittaavia oireita. Ferritiinin tulkinta ei ole mustavalkoista – se riippuu:

• Oireista

• Sukupuolesta ja iästä

• Elämäntilanteesta (esim. raskaus, kuukautiset, urheilu)

• Mahdollisista verenvuodoista tai imeytymishäiriöistä.

Jos tunnet olosi väsyneeksi, hengästyt helposti tai sinulla on muita yllä mainittuja oireita, ferritiiniarvo 40 voi olla sinulle liian matala. Tällöin kannattaa keskustella asiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. 

Lempeästi eteenpäin

Raudanpuute ei ole syy huoleen, mutta se on hyvä tunnistaa. Jos epäilet raudanpuutetta, voit hakeutua verikokeisiin ja tarvittaessa vastaanotolle. Oikea-aikainen hoito voi palauttaa energian ja hyvinvoinnin yllättävän nopeasti.

On myös hyvä muistaa, että väsymyksen taustalla voi olla monta muuta syytä, kuten elintapoihin, elämänvaiheeseen tai diagnosoimattomaan sairauteen liittyvät tekijät. Väsymys, joka ei korjaannut esimerkiksi stressin helpottaessa, unirytmin parantuessa tai todetun raudanpuutteen korjaantuessa, on hyvä tarkistuttaa terveydenhuollon ammattilaisella.